むし歯
むし歯は本当に削らないといけない？削るむし歯・削らないむし歯の違いを歯科医師が解説
こんにちは。
茨城県日立市の歯医者、きくち歯科院長の菊地正高です。
「むし歯があると言われたけれど、本当に削らないといけないの？」
「別の歯医者では『様子を見ましょう』と言われたけれど大丈夫？」
「なるべく歯を削りたくない…」
このような疑問をお持ちの方は少なくありません。
実は、すべてのむし歯をすぐに削るわけではありません。
現在では、むし歯の進行状態を正しく診断し、
- 削るべきむし歯
- 削らずに経過をみられるむし歯
を見極めることが、とても大切だと考えられています。
今回は、その違いについて分かりやすくご紹介します。
「削らないこと」が目的ではありません
最近では
「削らない歯医者」
という言葉を耳にすることがあります。
しかし、当院では**「削らないこと」そのものを目的にはしていません。**
本当に大切なのは、
患者さんの歯をできるだけ長く健康な状態で残すこと
です。
必要なむし歯はきちんと治療する。
一方で、削らなくてもよいむし歯は、歯を守るために経過観察する。
この見極めが重要になります。
削るむし歯とは？
削る必要があるむし歯とは、細菌がエナメル質を超え、象牙質まで進行しているケースです。
象牙質はエナメル質より柔らかいため、むし歯の進行が速くなる傾向があります。
そのまま放置すると、
- 神経まで感染する
- 強い痛みが出る
- 神経を取る治療が必要になる
- 歯を失う可能性が高くなる
ことがあります。
このような場合は、感染した部分を取り除き、詰め物や被せ物などで修復します。
削らないむし歯とは？
一方、初期のむし歯は、削らずに経過をみられる場合があります。
これは、むし歯がエナメル質にとどまり、穴が開いていない段階です。
この状態では、
- フッ素の活用
- 正しい歯磨き
- 食生活の改善
- 定期的な管理
によって、再石灰化が期待できることがあります。
つまり、歯が自ら修復しようとする力をサポートする治療です。
削らない＝放置ではありません
ここは誤解されやすいポイントです。
「削らない」と聞くと、
何もしなくても治ると思われる方もいます。
しかし、
削らない治療とは
定期的に経過を確認しながら管理する治療
です。
進行してしまえば、治療方針は変わります。
だからこそ、
定期検診でむし歯の変化を確認することが大切になります。
MI治療という考え方
現在のむし歯治療では、
MI（Minimal Intervention：最小限の侵襲）
という考え方が重視されています。
これは、
「必要最小限だけ削る」
という治療方針です。
健康な歯はできるだけ残し、
悪くなった部分だけを治療することで、
歯を長く残すことを目指します。
きくち歯科が大切にしていること
当院では、
歯は一度削ると元には戻らない
と考えています。
さらに、
詰め物や被せ物にも寿命があります。
そのため、
最初の治療で大きく削ってしまうのではなく、
できるだけ歯質を残すことを大切にしています。
一方で、
進行したむし歯を放置してしまうことは、
かえって歯の寿命を縮めることにもつながります。
だからこそ、
患者さん一人ひとりのお口の状態をしっかり診断し、
「削るべきか」「経過をみられるか」を丁寧に判断しています。
むし歯を予防するためには？
むし歯は治療することも大切ですが、
つくらないことがもっと大切です。
そのためには、
- フッ素入り歯磨き粉を使用する
- 正しい歯磨きを続ける
- 甘い物をダラダラ食べない
- 定期検診を受ける
- 初期むし歯を早く見つける
ことが重要になります。
よくある質問
Q. 初期むし歯は自然に治りますか？
穴が開いていない初期むし歯であれば、適切なセルフケアやフッ素の活用によって再石灰化が期待できる場合があります。
ただし、すべてのむし歯が自然に治るわけではありません。
Q. 削らないと決めたむし歯は放置して大丈夫ですか？
いいえ。
定期的に経過を確認し、進行していないかチェックすることが大切です。
Q. むし歯を削る基準は何ですか？
むし歯の深さや進行状況、穴が開いているかどうか、患者さんのむし歯リスクなどを総合的に判断します。
Q. 子どものむし歯も削らないことがありますか？
初期段階であれば経過観察を行うこともあります。
ただし、お子さんは進行が早いこともあるため、定期的なチェックが重要です。
まとめ
すべてのむし歯を削る時代ではありません。
現在では、
「削る必要があるむし歯」と「削らずに管理できるむし歯」を見極めることが、とても重要になっています。
きくち歯科では、
患者さんの大切な歯を少しでも長く残すために、
必要最小限の治療を心がけています。
「なるべく歯を削りたくない」
「このむし歯は本当に治療が必要なの？」
そんな疑問をお持ちの方は、お気軽にご相談ください。
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きくち歯科 院長 菊地正高
〒319-1221 茨城県日立市大みか町1丁目10-14
